2026年3月12日是第二十一个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。这一主题提醒我们，肾脏健康不仅关乎个人，更与环境保护息息相关——通过早期发现和预防，既能守护生命，又能减少医疗资源消耗，共同守护地球家园。
肾脏：沉默的“净化工厂”
肾脏是人体中很“低调”的器官，每天过滤约180升血液，形成1.5至2升尿液，排出代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡。据统计，全球慢性肾脏病（CKD）患病率约为9.1%，但知晓率极低，多数患者确诊时已属中晚期。因此及早发现、及时干预至关重要。
尿液颜色：肾脏的“调色盘”
尿液颜色是肾脏健康的直观信号，颜色变化可能预示不同问题：
淡黄色尿液：为正常状态，饮水不足时颜色加深呈深黄色，补水后可恢复。
浓茶色/酱油色：为肉眼血尿，见于急性肾小球肾炎、急性溶血或严重脱水。
洗肉水色/红色：肉眼血尿，常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球疾病。
乳白色：可能为脓尿（泌尿系感染）或乳糜尿（淋巴管破裂）。
展开剩余76%深黄色或琥珀色：提示尿液浓缩，见于脱水或高热状态。如伴皮肤巩膜黄染，需排除肝胆疾病后排查肾脏合并损伤。
需要注意的是，某些食物（如红心火龙果）或药物（如利福平、维生素B2）可能短暂改变尿色，若持续血尿需及时就医。
尿液气味与清晰度
正常尿液：清澈透明。
强烈氨味：提示尿液浓缩或泌尿系感染，细菌分解尿素产生氨。
甜味或水果味：见于糖尿病酮症酸中毒，尿液中酮体增多，糖尿病、肾病患者需高度警惕。
浑浊尿液：可能为磷酸盐结晶（碱性尿）、脓尿或乳糜尿。
尿量变化：肾脏的“水闸”失调
健康成人每日排尿量1000~2000ml，尿量变化反映肾脏浓缩稀释功能：
夜尿增多：夜间睡眠时尿量>750ml，或夜间尿量超过白天尿量（正常日间与夜间的尿量比值为2：1），提示肾小管浓缩功能减退，常见于慢性进展性肾脏疾病、排尿性夜尿或精神性夜尿等。
少尿：24小时尿量<400ml或每小时<17ml，见于急性肾损伤、严重脱水或尿道病变等。
多尿：24小时尿量>2500ml，见于糖尿病、尿崩症或肾小管功能不全等。
泡沫尿：蛋白尿的警示
泡沫尿是大众较易观察的肾脏异常信号，生理性泡沫尿与病理性蛋白尿需明确区分。排尿急、流速快产生的泡沫，体积大，静置1~2分钟内消散，为正常现象；若尿液出现大量细密泡沫，如啤酒泡沫般，静置10分钟以上不消散，多为蛋白尿。指南表示，每日尿蛋白量＞150mg即为蛋白尿，是慢性肾脏病的核心诊断指标之一，持续蛋白尿会加速肾小球硬化，是肾功能进展的重要危险因素。
肾脏具有强大代偿能力，早期损伤常无明显症状，尿液异常是隐匿的预警信号。高血压、糖尿病、肥胖、肾脏病家族史、肥胖、高龄（>60岁）等高危人群，更需每日观察尿液变化，每年至少进行一次简单的尿常规检查和肾功能检查即可发现早期肾脏损伤。
保护肾脏，从关注尿液开始，这不仅是关爱生命的体现，也是保护地球家园的方式——透析治疗消耗大量水资源和能源，产生医疗废物，预防与早期管理能显著降低医疗环境负担。
肾脏是人体“滤毒工厂”，而尿液是肾脏的“健康晴雨表”，通过观察颜色、泡沫、尿量、透明度等变化，能及时捕捉肾脏早期异常信号，实现早发现、早干预。
参考资料
1.尤黎明，吴瑛.内科护理学（第7版）[M].人民卫生出版社,2022.
2.王海燕. 肾脏病学（第4版）[M].人民卫生出版社，2020：（尿液异常与肾脏疾病）
3.万学红, 卢雪峰. 诊断学（第10版）[M]. 人民卫生出版社, 2022.
4.慢性肾脏病筛查诊断及防治指南[J]. 中华肾脏病杂志，2022
河北大学附属医院 肾病内科二病区
副主任护师 樊星
主任医师 高燕
责编| 李英硕
审核| 王云 赵永辰 崔岚
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